← Сводка расходов | Образование детей →
Коротко: В Италии две системы — государственная SSN (национальная служба здравоохранения, доступ по tessera sanitaria) и частная страховка. Для номада с партита ива, который зарегистрирован в INPS и платит взносы, тессера положена бесплатно (как ИП) — но выдают её не во всех регионах негражданам (в Милане, Комо/Эрбе — да; в Трентино — платно). Частная страховка нужна для визы и первого ВНЖ (см. Страховка) и как замена SSN, если тессеру не дают.
Важно: тессеру выдают до конца текущего пермессо → «курица-яйцо» при продлении решается ранней подачей. Прививки детям — бесплатно по тессере. Свидетельство о браке для похода в ASL «годно» лишь полгода (см. Воссоединение семьи).
Содержание:
🟡 В Италии здравоохранение работает через государственную SSN (Servizio Sanitario Nazionale). Регистрация в региональной службе даёт tessera sanitaria (полис ОМС), после чего приём у семейного врача, госпитализация, роды и детские прививки — бесплатны или почти бесплатны. Альтернатива и дополнение — частная страховка. · nomadvisaitaly #13160 · Июнь 2026 ·
🔴 Правовая неоднозначность для номадов. В законе о цифровых кочевниках сказано расплывчато: номад сам обеспечивает себе медстраховку и не тратит бюджетные деньги. Но по другому закону всем ИП полагается медстраховка, а номад с партита ива платит взносы в INPS. На практике исход зависит от региона (см. ниже). Обсуждение со ссылками на законы для аргументации в службе здравоохранения — immigrazia_IT #7093. · nomadvisaitaly #13160, nomadvisaitaly #13161, nomadvisaitaly #13163 · Июнь 2026 ·
🟡 Номаду с партита ива, зарегистрированному в INPS и платящему взносы, тессера положена. Клерк в Милане на вопрос «не придётся ли платить за неё отдельно?» ответил: «иди плати налог — и всё ок». То есть отдельной добровольной платы (см. про добровольную регистрацию в Сводке расходов) для ИП, платящего взносы, не требуется. · nomadvisaitaly #13160, nomadvisaitaly #13161, ne_putai #5199 · Июнь 2026 ·
🟡 Правовая основа бесплатной тессеры для номада — обязательная регистрация (iscrizione obbligatoria) в SSN как lavoratore autonomo по ст. 34 TUI (при наличии партита ива и взносов в Gestione Separata INPS). На практике части людей всё же предлагают только добровольную (volontaria) регистрацию за ~2000 €/год — зависит от города. · rutoitalychat #130618 · 6 июля 2026 ·
🟡 «Есть партита, платишь взносы в INPS — получай тессеру. Но так не во всех регионах.» По статистике консультантов, большинство регионов чтут закон. · nomadvisaitaly #13685 · 8 июля 2026 ·
🔴 Не во всех провинциях негражданам дают ОМС. Где-то на уровне службы здравоохранения региона официально отвечают «не положена». Подтверждённые города, где дают: Милан (ASST Fatebenefratelli Sacco), Комо / Эрба (ASST Lariana, ASST Erba). · nomadvisaitaly #13160, nomadvisaitaly #13162, nomadvisaitaly #13684, ne_putai #5199 · Июнь–июль 2026 ·
🔴 Вариативность по городам (независимое подтверждение). Большинству дают бесплатно, но в Трентино — только за оплату. Известен кейс, когда тессеру сделали даже номаду в найме без открытой партита ива. Совет: идти лично с документами о партите, даже если взносы ещё не платил. · rutoitalychat #130624, rutoitalychat #130625 · 6 июля 2026 ·
⚠️ Сначала зарегистрируйтесь в INPS — это не делается автоматически при открытии партита ива. Без регистрации в INPS тессеру не дадут. · nomadvisaitaly #13686, nomadvisaitaly #13687 · 8 июля 2026 ·
🟡 Комплект документов (Милан, номад/ИП). Клерк попросил копии: регистрация в INPS, регистрация партита ива, certificato di residenza (Registrazione Anagrafica — можно получить онлайн за ~16 евро), пермессо, carta d'identità (CIE). Не смотрели: паспорт, контракты, фактуры, бумажный codice fiscale. Совет: распечатать сертификат резиденции с QR-кодом. Для резиденции нужно сначала перенести её в Италию (см. Обустройство). · nomadvisaitaly #13171, nomadvisaitaly #13174, nomadvisaitaly #13175, nomadvisaitaly #13178 · Июнь 2026 ·
🟡 Кейс (Милан, номад в найме + супруга по воссоединению). Оформляли муж (номад в найме с только что открытой партита ива) и жена (мотиви фамильяри). Нужно два отдельных аппунтоменто (по одному на каждого). Спокойно выдали за счёт партиты. Просили резиденцию или оспиталиту в Милане (у мужа хватило поданного запроса на резиденцию). Полный комплект с копиями: пермессо, паспорта, кодиче, свидетельство о браке с переводом, партита ива, сертификат резиденции. · nomadvisaitaly #13740, nomadvisaitaly #13742 · 9 июля 2026 ·
🟡 Кейс (ASST Erba, Комо — мать + ребёнок). Без проблем выдали тессеру матери и ребёнку. Показала только: номер партита ива, carta d'identità, паспорта, сертификат прививок ребёнка. · nomadvisaitaly #13684 · 8 июля 2026 ·
🔴 Свидетельство о браке сверяют по свежести. В Милане при выдаче тессеры супруге по воссоединению сверяли дату свидетельства о браке — не старше полугода (подошёл дубликат от 1 февраля 2026 с присяжным переводом из Милана). В другом кейсе (та же ASL) приняли свидетельство 3-летней давности и ничего не спрашивали — разброс по чиновникам. О «сроке годности» документов см. Воссоединение семьи. · nomadvisaitaly #13742, nomadvisaitaly #13743 · 9 июля 2026 ·
🟡 Про копии. В одном кейсе чиновник сказал «у нас оригиналы, копии делайте сами»; в другом — сотрудник сам сделал копии. Лучше иметь копии всех документов с собой. · nomadvisaitaly #13743 · 9 июля 2026 ·
🟡 Кейс (Генуя, Casa della Comunità, via Assarotti 35). Бесплатную тессеру дали по живой очереди (~40 мин). Документы: пермессо DN, carta d'identità, подтверждение партита ива, протокол INPS. В Риме (Остия) тоже дали по документам партиты, уточняя про декларацию и налоги (с декларацией проблем нет). · rutoitalychat #130869, rutoitalychat #130749 · 7–8 июля 2026 ·
🔴 Риск «бесплатной» тессеры — доплата задним числом. Есть предостережение: бесплатно выданная номаду тессера может позже обернуться штрафом (мульта + пени); вероятность проверки оценивают ~50/50. Подробнее и первоисточник — в разделе Страховка. · nomadvisaitaly #11515, nomadvisaitaly #11520 · Апрель 2026 ·
🟡 Тессеру выдают до конца текущего пермессо. Сначала — бумажную на листе A4, пластиковую карту присылают по почте через 20–40 дней (подтверждено: в Милане пластик дошёл по почте). · nomadvisaitaly #13200, nomadvisaitaly #13203, ne_putai #5258 · Июнь–июль 2026 ·
🟡 На продление тессеры просят прийти с ричевутой о подаче КИТ и, желательно, оплаченными налогами. Нюанс: если ВНЖ продлят на lavoro autonomo (с партита ива), справки о налогах в дальнейшем не нужны; если остаётся DN — справки о налогах носить каждый раз. · nomadvisaitaly #13200, nomadvisaitaly #13740 · Июнь–июль 2026 ·
🟡 По ричевуте (без готового пермессо) тессеру дают обычно на 6 месяцев. · nomadvisaitaly #13729 · 8 июля 2026 ·
🟡 Проблема «курица-яйцо» при продлении. Тессера и ВНЖ кончаются в один день, а для нового ВНЖ квестура может хотеть действующую страховку/тессеру. Решение из опыта: подаваться на продление заранее (за 2–3 месяца), пока тессера ещё действует; на отпечатки принести тессеру, выданную на 6 месяцев по ричевуте — тогда, возможно, не придётся платить за частную страховку. · nomadvisaitaly #13715, nomadvisaitaly #13718, nomadvisaitaly #13735, nomadvisaitaly #13737 · 8 июля 2026 ·
Ниже — по официальной памятке ASST Fatebenefratelli Sacco (Милан), которой поделились в чате (оригинал и перевод прикреплены к сообщению). Актуально на 21 мая 2026, только для Милана.
🟢 Заявку на выбор/смену врача в Милане можно подать онлайн без SPID через портал sr.asst-fbf-sacco.it. Там же: смена/отзыв врача общей практики и/или педиатра, продление регистрации в региональной службе, запрос замены/повторной выдачи tessera sanitaria, освобождение от соплатежей (ticket), изменение анкетных данных, регистрация студентов из ЕС и не из ЕС. · Памятка ASL — nomadvisaitaly #13741 · 21 мая 2026 ·
🟢 Сменить врача/педиатра можно и в аптеках Милана (для определённых кодов освобождения от соплатежей). Через Fascicolo Sanitario Elettronico (электронное медицинское досье) при наличии SPID/CIE/PIN — сменить врача, управлять освобождениями, продлить регистрацию (не позднее даты истечения срока). · Памятка ASL — nomadvisaitaly #13741 · 21 мая 2026 ·
🟢 Запись в офис (только при затруднениях с порталом) — по муниципальным округам Милана:
| Округа | Служба | Запись | Телефон |
|---|---|---|---|
| 1-2-3-4-8 | ASST Fatebenefratelli Sacco | prenota.zerocoda.it → услуга «Scelta/Revoca/Cambio del Medico», где «Milano» | 02.6363.4729 / 4446 (пн–пт 14:00–15:30) |
| 5-6-7 | ASST Santi Paolo e Carlo | asst-santipaolocarlo.zerocoda.it → «Scelta/Revoca/Cambio del Medico» | 02.8184.7900 / 5609 (пн–пт 13:30–15:30) |
| 9 | ASST Grande Ospedale Niguarda | sportellovirtuale.ospedaleniguarda.it | 02.6444.5743 (пн–пт 13:30–15:15) |
Для PIN-кодов доступа, повторной выдачи карты (TS-CNS), регистрации доверенности на просмотр FSE — Ufficio di Spazio Regione, Via Gioia 39, Милан, тел. 02 67656955, email spazioregione_milano@regione.lombardia.it. · Памятка ASL — nomadvisaitaly #13741 · 21 мая 2026 ·
🟡 Внимание: zerocoda — только для округов 1-2-3-4-8. Для округов 5-6-7 и 9 — другие сервисы (см. таблицу). Район выбирается по адресу проживания; не критично прийти не в свой (могут принять), но вредный чиновник вправе развернуть. · nomadvisaitaly #13742 · 9 июля 2026 ·
🟡 Аппунтоменто для запроса тессеры берётся на prenota.zerocoda.it → услуга «Scelta / Revoca / Cambio del medico». Слоты появляются и исчезают — можно записаться на дальнюю дату, а потом «выхватить» пораньше. · ne_putai #5200 · Июнь 2026 ·
🟡 Заранее найдите свободного врача рядом с домом (в таблице у него должен быть «зелёный огонёк»), иначе ASL назначит случайного за тридевять земель. Потом поменять можно, но проще сразу сделать нормально. Карта врачей (medico di base) и педиатров по Милану и окрестностям: ats-milano.it/trova-medico. · nomadvisaitaly #13624 · 6 июля 2026 ·
🟡 Врача общей практики можно поменять онлайн или в любой аптеке. Прикрепление к врачу происходит при выдаче тессеры. · nomadvisaitaly #13200 · Июнь 2026 ·
🟢 Единый портал электронного медицинского досье — fascicolosanitario.gov.it (вход по CIE/SPID). Там можно: видеть свою tessera sanitaria и срок её действия, данные семейного врача и сменить его, записаться к врачу / на вакцинацию / на диагностику, отслеживать прошлые визиты. · nomadi_digitali #15, nomadi_digitali #50 · Февраль–март 2026 ·
🟡 Штраф за неявку (или позднюю отмену записи) к врачу — Mancata o tardiva disdetta della prenotazione. В Лигурии — 36,15 евро. Плановые записи бывают через 6–10 месяцев, легко забыть — отслеживайте визиты на портале. · nomadi_digitali #15 · Февраль 2026 ·
🟡 Стоимость тикетов (соплатежей), Лигурия: обычная консультация 25–40 евро; диагностика 36 / 46 / 70+ евро в зависимости от сложности; рентген (RX) — 17,8 евро (оплата онлайн по QR-коду). Суммы зависят от региона, услуги и наличия освобождения (esenzione) по доходу/болезни. · nomadi_digitali #15, nomadi_digitali #50 · Февраль–март 2026 ·
🟡 Миф про «полгода ожидания» — не всегда. При срочном (приоритетном) рецепте от врача запись на рентген была доступна уже на следующий день (и на выбор — соседние госпитали региона). Долго ждать приходится именно плановые осмотры (напр. УЗИ щитовидки) — их стоит бронировать заранее, раз в 6–12 месяцев. · nomadi_digitali #50 · Март 2026 ·
🟡 Онкология и тяжёлые случаи — по tessera бесплатно. По личному опыту семьи (Савона/Лигурия) через SSN бесплатно пройдены: госпитализации, операция с удалением гланд, двухлетний курс химиотерапии, паллиативное лечение сильнодействующими препаратами, оформление инвалидности и пенсии по инвалидности. Для некоторых это решающий аргумент в пользу Италии. · nomadi_digitali #50 · Март 2026 ·
🟡 Сертификат прививок ребёнка регистрируют в отделе вакцинации, после чего ребёнка приглашают на прививки по итальянскому плану. Сертификат принимают даже с гугл-переводом или со слов матери — тотального контроля нет. Если сертификата нет — провакцинируют с нуля. · nomadvisaitaly #13690, nomadvisaitaly #13694 · 8 июля 2026 ·
🟡 Детям прививки ставят бесплатно по тессере (в т.ч. по временной). Прививки привязаны к codice ребёнка, а не к тессере. · nomadvisaitaly #13695, nomadvisaitaly #13696, nomadvisaitaly #13700 · 8 июля 2026 ·
🟢 Итальянский национальный прививочный календарь: epicentro.iss.it/vaccini/calendario. · nomadvisaitaly #13712 · 8 июля 2026 ·
🟡 Прививка от ВПЧ (HPV). Бесплатно обычно до 26 лет, дальше платно (кроме отдельных групп/регионов). Цены разнятся по регионам: ~200 евро (Милан — платно в клинике примерно столько же, сколько с тессерой), ~80 евро (Лигурия, госклиника). В Италии доступен Гардасил 9 (в РФ и Армении — Гардасил 4); ставят только 9, не спрашивая. В Турине через medico di base можно поставить 3 дозы. · nomadvisaitaly #13701, nomadvisaitaly #13704, nomadvisaitaly #13708, nomadvisaitaly #13722 · 8 июля 2026 ·
🟡 Для женщин действует бесплатная программа анализов на ВПЧ: можно прийти, сдать анализы и при необходимости встать на учёт на лечение. · nomadvisaitaly #13692 · 8 июля 2026 ·
🟡 Роды в Милане — реальный кейс. Наблюдение по беременности и роды проходили по тессере (в т.ч. по временной «по родам»); новорождённой дочке дали временную тессеру по рождению, прививки — бесплатно. Роддома/клиники из опыта: Mangiagalli, Melloni. · nomadvisaitaly #13554, nomadvisaitaly #13607, nomadvisaitaly #13700 · Июль 2026. Полный кейс — 18-cases.md ·
🟡 Врачи в госпиталях Милана, встречавшиеся во время беременности, почти все говорили по-английски (в той или иной степени); средний медперсонал (медсёстры) английский не знает. Рекомендуют заранее учить итальянский — пригодится в коммунах, ASL и квестурах. · nomadvisaitaly #13569, nomadvisaitaly #13628 · 6 июля 2026 ·
🔴 Медиаторы (переводчики) в госклиниках. По внутренней системе госклиник в большинстве случаев можно вызвать русскоязычного медиатора (одной участнице вызвали на роды тройни). Но по другому опыту — по-английски медиатора не давали («врачи и так говорят по-английски»), предлагали китайский/арабский; по беременным делам приходилось брать с собой русскоговорящую помощницу и двуязычную доулу (за свой счёт). · nomadvisaitaly #13629, nomadvisaitaly #13631, nomadvisaitaly #13636 · 6 июля 2026 ·
Страховка для подачи на визу и первого ВНЖ подробно разобрана в разделе Страховка. Здесь — частная страховка как замена SSN уже после приезда (если тессеру не дают или на время её оформления).
🟡 Частная страховка для резидента: Gruppo Generali ~420 EUR/год, покрытие только через Pronto Soccorso. · nomadvisaitaly #13212, nomadvisaitaly #13214 · 25 июня 2026 ·
🟡 waitaly.net — ~360 EUR, тоже только pronto soccorso; при оформлении можно выбрать «ВНЖ Digital Nomad». Оформляли прямо на аппунтоменто в квестуре Милана (на Семпионе), номер страховки переписали с экрана телефона — проблем не возникло. · nomadvisaitaly #13220, nomadvisaitaly #13725 · Июнь–июль 2026 ·